为深入贯彻落实习近平总书记关于提高养老院服务质量的重要指示精神,自2017年以来,连续三年开展的养老院服务质量建设专项行动(以下简称专项行动),取得了明显的成效。2020年是专项行动的收官之年,为深入贯彻落实《辽宁省人民政府办公厅关于推进养老服务发展的实施意见》(辽政办发〔2020〕11号)、《辽宁省人民政府办公厅提高养老院服务质量四年滚动计划(2017-2020年)》(辽政办发〔2017〕95号)精神,按照《民政部 住房和城乡建设部 国家卫健委 应急管理部 国家市场监管总局关于做好2020年养老院服务质量建设专项行动工作的通知》(民发〔2020〕46号)和省民政厅、省住建厅、省卫健委、省应急管理厅、省市场监管厅《关于印发<全省2020年开展养老院服务质量建设专项行动实施方案>的通知》及营口市民政局、市住建局、市卫健局、市应急管理局、市市场监管局《关于印发<全市2020年开展养老院服务质量建设专项行动实施方案>的通知》,现提出2020年专项行动实施方案如下:
一、指导思想
深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持以人民为中心的发展理念,按照以人为本、安全为先、诚信守法、以质取胜的工作原则,着力解决影响养老院服务质量的突出问题,建立以质量和效益为导向的养老院服务发展机制,塑造养老院“安全、诚信、优质”的服务品质,打造人民群众住得起、住得好的养老院。
二、领导小组
为强化对养老院服务质量建设专项行动工作的领导,决定成立专项工作领导小组,成员如下:
组 长:金福营 老边区民政局局长
副组长:曹庆凯 老边区民政局副局长
曲胜涛 老边区应急管理局副局长
宋爱华 老边区卫生计生局副局长
韩成福 老边区住房和城乡建设局副局长
孙大勇 老边区市场监督管理局副局长
成 员:王洪磊 老边区民政局社会救助科负责人
李 放 老边区应急管理局政策法规协调科
科长
张立文 老边区卫生计生局医政科科长
于德洋 老边区住房和城乡建设局消防科科
长
刘 志 老边区市场监督管理局餐饮管理科
科长
三、工作目标
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚决贯彻落实习近平总书记关于提高养老院服务质量的重要指示精神,以养老机构老年人生活得安心、静心、舒心和安享幸福晚年为目标,统筹推进新冠肺炎疫情常态化防控和有序恢复服务秩序工作,着力防范和化解养老服务领域重大风险,不断推进全市养老服务机构服务质量长效机制建设。到2020年底,养老机构排查出的安全风险隐患整改到位,养老服务综合监管制度全面实施,特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升成效显现,全国统一的养老机构等级评定制度普遍推行,农村敬老院法人登记全部完成,养老院服务质量建设长效机制逐步健全完善,社会对养老服务满意度持续提升,老年人获得感、幸福感、安全感持续增强。
四、2020年主要任务
(一)统筹做好养老机构疫情防控和有序恢复服务秩序工作。深入学习贯彻习近平总书记关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展系列重要讲话精神,及时调整完善养老机构疫情防控策略,在疫情防控常态化条件下有序恢复养老服务秩序。老边区民政局在当地疫情防控指挥部的领导下,指导养老机构严格落实《民政部养老机构新冠肺炎疫情防控指南(第二版)》的防控措施及《关于统筹抓好养老服务机构疫情防控与稳妥有序恢复服务秩序的通知》(营民函〔2020〕48号)的出入管理防控措施。在保证入住老年人生命安全和健康的前提下,逐步恢复正常服务秩序。积极创造政策条件帮助养老服务机构渡过疫情难关。
(二)持续排查整治各类风险隐患。对照《全国养老院服务质量大检查指南》、《养老机构服务质量基本规范》、《养老机构服务安全基本规范》等国家标准,对辖区所有养老机构进行再排查,完善消防、食品、非法集资等方面安全监管机制,建立风险隐患整治工作台账,明确整改任务内容、整改责任人、整改完成时限,实行挂图作战、限期整改,采取有力措施,将排查出的养老机构安全风险隐患整治到位。认真落实新颁布的《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准,指导各养老机构围绕防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失和防文娱活动意外等服务标准对标达标,对不符合标准的养老机构,联合相关部门加强分类指导,鼓励和支持其在国家标准生效实施前整治达标到位,确保区内养老机构提前符合国家强制性标准。
(三)建立健全养老服务综合监管制度。推动建立健全养老服务综合监管制度,明确各部门职责,将综合监管制度落实到位,建立养老服务质量监管齐抓共管的机制。推动建立以“双随机、一公开”监管为基本手段、以重点监管为补充、以标准规范为支撑、以信用监管为基础的新型监管机制和跨部门、跨区域执法联动响应和协作机制,探索实行跨领域跨部门综合执法,实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认,完善养老机构服务纠纷预防和处置机制。落实养老服务基层政务公开的工作要求,老边区民政部门于10月15日前公开本行政区域内经过登记、备案的机构名单,以及已掌握未经登记、备案的机构名单,通过信息公开的方式加强监管。对已掌握未经登记、备案的机构名单,要抄送有关部门依法依规处理。
(四)补齐农村养老机构管理服务短板。一是贯彻落实《关于实施特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程的实施意见》(营民发〔2020〕28号)要求,到2020年年底,全区特困人员供养服务设施(敬老院)根本解决涉及底线安全的设施设备问题,重点提升现有供养服务设施照护能力,强化失能、部分失能特困人员兜底保障。到2022年年底,按照填平补齐的原则,老边区至少建有1所失能、部分失能特困人员专业照护为主的区级特困人员供养服务设施(敬老院),优先满足辖区内所有生活不能自理特困人员专业照护需求。二是推进生活不能自理并有集中供养需求特困人员应养尽养,要进一步摸清底数,精准到户到人,尽快实现应集中尽集中。打破乡镇局限,强化区级统筹调配,截止7月底前区内有集中供养需求的不能自理特困人员全部入住养老机构,实现数据清零。
(五)全部完成农村特困供养服务设施法人登记工作。落实中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见,按照《民政部、财政部、人力资源和社会保障部关于进一步加强特困人员供养服务设施(敬老院)管理有关工作的通知》(民发〔2019〕83号)要求,全部完成农村特困供养服务设施法人登记工作。对于能够独立登记的,依法向编制部门提出法人登记申请,可暂不考虑工作人员身份,机构先行取得法人资格;对于暂不具备登记条件的,推广区域“1+N”特困人员供养服务联合体建设,作为分院由具备法人身份的供养服务机构统一管理,在全国养老服务信息管理系统中录入总院的法人代码,视同完成法人登记;对于其他机构,重点是专为农村互助养老设施,明晰权责、化解隐患,压实乡镇责任。老边区民政局要发挥牵头作用,报请区委区政府,及时协调解决推进过程中遇到的问题。2020年10月底前,完成全部特困人员供养服务设施法人登记工作。
(六)实施民办养老机构消防安全达标提升工程。巩固2016年开展的营口市民政服务机构消防改造工作成果(营民发〔2016〕9号),老边区民政部门会同应急管理部门在辖区内全面开展养老机构消防安全状况摸底排查,摸清安全底数,监督指导民办养老机构落实主体责任,建立隐患、整改、责任“三个清单”。对于存在消防安全隐患的机构,按照建筑环境及消防设施设备标准和消防安全管理标准进行达标改造,2021年底前全部改造完成。应急管理、消防救援机构和住房城乡建设部门要给予相关支持,共同开展执法管理活动。
(七)开展养老机构等级评定相关工作。落实《民政部关于加快建立全国统一养老机构等级评定体系的指导意见》(民发〔2019〕137号)和《养老机构等级评定划分与评定》(GB/T37276-2018),组织全市养老机构标准化建设和星级机构创建活动,督促辖区养老机构积极参与,对照国家标准,按照自评、提升、参评的步骤,力争到2020年底前,养老机构普遍推行全国统一的养老机构等级评定制度,实行全流程公开,为养老服务市场公平竞争和老年人知情选择提供参考。
(八)积极开展拓展延伸服务。根据疫情防控形势总体发展变化,在确保疫情防控到位、不发生病毒感染的情况下,积极鼓励引导有条件的养老机构“打开围墙”,采取请进来、走出去的方式,利用食堂、浴室、理疗室、活动室、服务队伍等资源,拓展延伸服务周边老年人,邀请周边老年人到机构内接受服务,或者为周边居家老年人开展助餐、助浴、助洁、助医、助乐等上门服务,不断扩大服务范围、提高服务质量。
(九)提升养老机构医疗卫生服务能力。落实市卫健委、市民政局、市市场监管局、市行政审批局《转发关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》(营卫发〔2020〕12号),优化养老机构设立医疗机构、医疗机构设立养老机构以及新建医养结合机构的审批(备案)等相关工作程序,推动实现医疗卫生和养老服务资源共享。鼓励各类养老机构通过开办医疗机构、内设医务室或护理站、就近与医疗卫生机构签订合作协议等方式提高医疗卫生服务能力,到2020年底,全区100%养老机构实现能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。加强疫情防控常态化服务监管,养老机构内设医务室、护理站等医疗服务机构,不得超出医疗许可服务范围对外服务;医疗机构举办养老机构的要切实消除内部交叉感染的风险隐患。
(十)大力推进护理型养老床位发展与使用。服务失能、半失能老年人的护理型床位是未来养老机构发展的主要方向,老边区民政局指导养老机构根据市场发展需要,按标准配备护理床、老年人移动、如厕等辅助器具,积极开展老年人居室、卫生间、浴室、餐厅、公共活动空间等无障碍改造,努力增加护理型养老床位供给。年底前,全区养老机构护理型床位占比不低于35%,特困人员供养服务机构护理床位占比不低于30%。按照《民政部办公厅关于加快推进护理型养老床位发展与监测工作的通知》(民办函〔2020〕38号)要求,10月30日前各养老机构要及时更新完成全国养老机构业务管理系统中“护理型床位”指标,搞好统计与监测工作。
(十一)进一步加强养老服务人才队伍建设。组织辖区内养老机构参加市级层面组织开展的全市养老护理员培训,重点培训标准规范、专业技能、安全管理等内容。根据民发〔2020〕83号文件要求,切实抓好特困人员供养服务机构护理人员培训与激励保障、机构工作人员经费保障等工作落实。
(十二)一事一议解决一批消防审验问题。落实辽政办发〔2020〕11号文件要求,对农村敬老院及利用学校、厂房、商业场所等举办的符合消防安全要求的养老机构,因未办理土地规划等手续未能通过消防审验的,老边区民政局在8月底前牵头会同住房城乡建设、应急管理、消防救援机构提请区政府采取“一事一议”等方式集中研究解决。根据《营口市民政系统安全生产专项整治三年行动实施方案》(营民发〔2020〕62号),启动开展养老机构消防安全专项整治三年行动,积极组织开展应急演练、自救互救和避险逃生技能方面的培训和比武比赛等活动,提高养老机构火灾预防和应急处置能力。
(十三)统筹做好风险防范。一是加强对养老机构的食品安全教育和日常管理,将养老机构食堂的质量安全列为专项行动的重要内容,督促落实食堂食品安全主体责任。二是加强对养老机构及其从业人员的宣传引导,严禁假借养老服务名义,利用养老机构场地进行保健品虚假宣传或欺诈销售。三是密切关注养老服务中的欺老虐老行为,及时提请公安等有关部门做好违法行为查处。四是协调配合有关部门积极防范和处置养老机构非法集资活动,防范化解金融风险。五是做好养老机构各类安全风险评估,全面识别风险有害因素,制定实施有针对性、差异化管控措施,确保风险可控,不断提升风险防控能力,巩固专项行动成果。
(十四)组织做好各类信息填报统计工作。继续督促养老机构通过全国养老机构业务管理系统及时填报基础信息、实时更新数据和专项行动开展情况,10月30日前新成立的养老机构信息要全部入库填报,为集中研判工作进展动态、督促落实提供数据支撑。
五、实施步骤
(一)动员部署和检查整改阶段(8月底前完成)
1.区民政局牵头,联合应急管理局、卫健局、市场监督管理局、住建局等部门成立领导机构,在调查摸底基础上,制定实施方案,层层动员部署,广泛宣传发动。责任单位:老边区民政局(8月15日前完成)
2.将本地区落实法人登记敬老院及未落实法人登记敬老院及增加、删减情况分别录入系统。责任单位:老边区民政局(8月底前完成)
3.对于辖区内未通过消防审验的养老机构,区民政局在充分调研的基础上,于8月底前牵头会同住房城乡建设、应急管理、消防救援机构提请区政府采取“一事一议”等方式集中研究解决。责任单位:老边区民政局、老边区住建局、老边区应急管理局、老边区消防救援机构(8月底前完成)
4.区民政局牵头,会同应急、市场监管、住建组成联合检查组,8月底前对照《养老院服务质量大检查指南》,对辖区内所有养老院自查情况进行逐一核查。建立风险隐患整治工作台账,形成隐患排查整治报告。核查结果应予公布,质量优秀的养老院要给予表彰,并在相关激励扶持措施中给予适当倾斜;不符合相关法律法规规章、规范性文件、强制性标准的养老院要督促指导整治;存在违法违纪违规的养老院,要依法处置。责任单位:老边区民政局、老边区应急管理局、老边区市场监管局、老边区住建局、老边区消防救援机构(8月底前完成)
(二)养老院服务质量提升阶段(9月初-10月中旬)
1.督促养老机构严格落实民政部第二版指南的防控措施及营民函〔2020〕48号的出入管理防控措施,在保证入住老年人生命安全和健康的前提下,逐步恢复正常服务秩序。责任单位:老边区民政局(长期推进)
2.区民政局在政务服务网站上公开已掌握未经登记、备案机构名单情况,将名单抄送有关部门依法依规处理情况。在有关网站上公开经过登记、备案的机构名单、扶持养老机构政策清单情况。责任单位:老边区民政局(10月15日前)
3.老边区推进生活不能自理并有集中供养需求特困人员应养尽养情况。以特困人员探访制度为依托,及时了解特困人员集中供养需求,保证应养尽养。责任单位:老边区民政局(10月15日前)
(三)巩固深化阶段(10月底)
1.老边区民政部门要会同有关部门监督指导民办养老机构落实主体责任,全面摸清养老机构消防安全状况,建立隐患、整改、责任“三个清单”,指导各地存量养老机构按照建筑环境及消防设施设备标准和消防安全管理标准进行达标改造。老边区根据自身实际,制定落实特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程实施方案情况。责任单位:老边区民政局、老边区财政局、老边区住建局、老边区应急管理局、老边区消防救援机构(10月底前)
2.落实并推动《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准,指导辖区内各养老机构按照《养老机构服务安全基本规范》对标达标,80%以上养老机构符合标准。责任单位:老边区民政局(10月底前)
3.根据《营口市民政系统安全生产专项整治三年行动实施方案》(营民发〔2020〕62号),及时启动开展养老机构消防安全专项整治三年行动,制定实施方案,联合应急管理部门及消防救援机构指导养老机构开展消防应急演练及避险逃生技能培训。责任单位:老边区民政局、老边区应急管理局、老边区消防救援机构(10月底前)
4.老边区民政局牵头,积极协调卫健部门,指导不能提供医疗服务的养老机构,结合自身实际采取适当形式提供医疗服务,实现全区100%养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。责任单位:老边区民政局、老边区卫健局(10月底前)
5.指导养老机构根据市场发展需要增加护理型养老床位供给,及时更新完成全国养老机构业务管理系统中“护理型床位”指标。全区养老机构护理型床位占比不低于35%,县级特困人员供养服务机构护理床位占比不低于30%。责任单位:老边区民政局(10月底前)
6.市级制定下发养老护理员职业技能培训或养老人才队伍建设制度后,组织辖区内养老机构参加全市养老护理员培训。有条件的可根据实际情况组织开展县区层面养老服务管理人员及护理员培训。责任单位:老边区民政局(10月底前)
7.老边区民政部门牵头,联合有关部门出台相关文件,明确各部门职责,建立养老院服务质量综合监管齐抓共管机制情况。责任单位:老边区民政局、老边区卫健局、老边区应急管理局、老边区市场监管局、老边区住建局(10月底前)
8.开展养老机构等级评定相关工作,组织本辖区内养老机构积极参与等级评定。积极开展拓展延伸服务鼓励引导有条件的养老机构向周边老年人延伸服务。责任单位:老边区民政局(10月底前)
9.组织做好各类信息填报统计工作,老边区内原有养老机构数据更新、新成立养老机构信息全部输入养老机构信息系统情况。责任单位:老边区民政局(10月底前)
10.结合养老院服务质量综合监管机制,落实养老机构食品安全教育和日常管理、食堂食品安全主体责任;对养老机构及其从业人员宣传引导,防止利用养老机构场地进行保健品虚假宣传或欺诈销售。老边区民政局和养老机构密切关注养老服务中的欺老虐老行为,及时提请公安等部门依法查处;老边区民政局或养老机构协调配合有关部门积极防范和处置养老机构非法集资,防范化解金融风险;各养老机构做好各类风险安全评估与管控化解。老边区民政局对以上工作情况开展定期督查指导。责任单位:老边区民政局、老边区市场监管局(10月底前)
六、工作要求
(一)强化责任落实。各相关部门要深入学习贯彻习近平总书记关于提高养老院服务质量的重要指示精神,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,将专项行动纳入年度工作要点,主要负责同志亲自研究部署和抓落实,继续发挥部门联动优势,协调解决重点难点问题,确保养老院服务质量稳步提升。
(二)推进长效监管。着力推进服务质量管理模式由突击性的集中排查整治向依靠制度常态化监管的长效机制转变。专项行动结束后,各相关部门要建立健全养老机构服务质量建设长效机制,切实转变工作方法,坚持用标准、制度来加强养老院服务质量建设,通过常态化、规范化、标准化的方法来促进养老院服务质量不断提升。
(三)加强舆论宣传。继续通过电视媒体、报刊杂志、门户网站、微博、微信等平台广泛宣传专项行动,宣传正面典型,曝光反面典型,激励养老机构提升服务质量,营造良好的舆论环境。对在专项行动中创造的好经验好做法要及时总结并报告市民政局,加强与其他县(区)交流分享,互学借鉴。
(四)开展调研指导。各地区、各单位要结合职能权限或联合组成工作组,对养老机构服务质量达标、隐患排查整治等情况开展调研指导或现场检查,定期对各地工作情况进行通报,建立健全常态化监管的长效机制。
(五)及时做好总结汇总。养老院服务质量建设专项行动工作领导小组成员单位要对2017年以来的专项行动进行全面梳理,认真总结,于2020年10月10日前向区民政局书面报送专项行动总结报告,内容主要包括专项行动四年来主要工作及成效、存在的突出问题、意见建议和下一步落实长效机制的打算。